SPRACHENTWICKLUNGSSTÖRUNGEN
Angebot der Praxis
Altersentsprechende Tests zur Abklärung des Hörvermögens Untersuchungen zur Hörverarbeitung und Hörwahrnehmung
Sprachentwicklungsdiagnostik Untersuchung, Ablauf, Zeitplanung
Die Untersuchung in meiner Praxis erfordert ca. 1 Stunde Zeit. Wichtig ist, dass das Kind ausgeruht und fit zu den Tests kommt. Eine Untersuchung morgens ist zu empfehlen. Die Messungen tun nicht weh, sind teilweise spannend zum Mitmachen, benötigen aber aktive Mitarbeit und Konzentration.
Sprachentwicklungsstörungen Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen -
Sprachentwicklungsverzögerung -störung (SEV) Bei ca. 10 % der Kinder liegt ein zeitverzögerter oder nicht zeitgemäßer Erwerb der Lautbildung oder der Sprache vor. Häufigste Störung ist die Dyslalie, d. h. die unkorrekte oder fehlende Aussprache eines Lautes. Bestes Beispiel ist dafür das Lispeln. Sind nur Einzellaute betroffen, ist das Störungsbild meist harmlos und gut therapierbar (wenn überhaupt notwendig). Die Dyslalie kann aber Ausmaße annehmen, dass Sprache nicht mehr verständlich wird, sie kann mit grammatika-
Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen, zentral auditive Verarbeitungsstörung (AVWS) Eine AVWS liegt dann vor, wenn zentrale Prozesse des Hörens gestört sind (Vorbewusste oder bewusste Analyse von Zeit- Frequenz- und Intensitäts-beziehungen akustischer Signale und Prozesse der binauralen Interaktion) (M. Ptok, Hannover, !!!!) Vereinfacht ausgedrückt, wird normal gehört, aber irgendwie unvoll-
Aufmerksamkeitsstörung und dem Hyperaktivitäts-Syndrom („Zappelphillip“) sind sehr wahrscheinlich.
Lese-Rechtschreibschwäche(LRS), Lese-Rechtschreibstörung („Legasthenie“) Die Diagnose stellt der Schulpsychologe/in (LRS) bzw. der Jugendpsychiater/in (Legasthenie). Auffällig im Unterricht werden die Kinder oft erst in der 3. Klasse. Gehäuft sind Kinder mit SEV oder AVWS betroffen, so dass ein ursächlicher Zu-
Bei Feststellung einer LRS/Legasthenie sind besondere innerschulische, tw. ausserschulische Fördermaßnahmen notwendig, um Rückschläge und Frustrationen auf dem weiteren Schulweg zu vermeiden.
Die Abklärung von Hörkraft („peripherem Hören“) und von Hörschärfe („zentralem Hören“) ist bei - Sprachentwicklungsverzögerung/-störung - Auditiver Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung - Aufmerksamkeitsstörung - Lese-Rechtschreibschwäche, Legasthenie dringend erforderlich, um ggf. auch ursächlich behandeln zu können.
Sprachentwicklung
Angebot der Praxis
Untersuchung, Ablauf, Zeitplanung
Die Abklärung des Hörvermögens ist unter Diagnostik des Hörens beschrieben. Die Untersuchung der Artikulationsorgane umfasst die Funktionsdiagnostik der orofazialen Muskulatur, der Zungenbeweglichkeit, der Gaumensegelbeweglichkeit und des oropharyngealen und nasalen Resonanzraumes. Je nach Notwendigkeit wird auch ein Kehlkopfbefund mit Endoskop oder flexibler Optik erhoben.
Besondere Verhaltensregeln vor oder nach der Untersuchung sind nicht zu beachten, außer bei der evtl. notwendigen Hördiagnostik (siehe da).
Informationen zum Thema
Die Sprach- und Sprechentwicklung ist ein kompliziertes Zusammenspiel von motorischer und geistiger Entwicklung (Reifung des Gehirns und der Sinnesorgane) einerseits und positiven Einflüssen der sozialen Umgebung des Kindes. Grob wird in ein präverbales Stadium (0 – 12 Monate) und ein verbales Stadium (12 – 48 Monate) unterschieden, die Komplexität der Sprache wird weit darüber hinaus noch aufgebaut.
Entsprechend dem Alter des Kindes sollen gewisse Standards im Sprachverständnis und in der aktiven Sprache vorhanden sein, diese können dann abgefragt oder untersucht werden.
Eine eingehende Untersuchung geschieht in der Regel in Zusammenarbeit mit der Logopädin/den und mit dem betreuendem Kinderarzt/ärztin, erst dann kann über das Vorliegen von behandlungspflichtigen Störungen entschieden werden. In der Sprachentwicklung der ersten Lebensjahre gibt es „Grauzonen zwischen Normal und Nichtnormal“, so dass beobachtendes Verhalten ohne sofortige Behandlung der beste therapeutische Weg sein kann.
Im folgendem ist die Tabelle der motorischen, sprachlichen und sozialen Entwicklung nach Felten 1993, entnommen dem Lehrbuch Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen von Gerhard Böhme, Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, 3. Auflage 1997, S 23/24, dargestellt.
Ich danke Herrn Prof. Böhme, München, für die freundliche Erlaubnis zum Abdruck.
Sprachentwicklungsdiagnostik
Tab. 3.2 Motorische, sprachliche und soziale Entwicklung
Links
Literatur G. Böhme, Sprach-,Sprech-,Stimm- und Schluckstörungen, Gustav Fischer-Verlag Ch. Dickmann e. a., logopädische Diagnostik von Sprachentwiclungsstörungen, Thieme-Verlag |
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Dr. med. Bernhard Spahn Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten
Charlottenstr. 15 88045 Friedrichshafen |